Mortalidad materna, aquí algunos datos
- Escrito por Redacción
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En México, la hemorragia obstétrica es la principal causa de muerte materna, con el 24.7% de los casos. Es un factor significativo que contribuye a la morbilidad materna grave y a la discapacidad a largo plazo, así como a una serie de otras enfermedades maternas graves generalmente asociadas con la pérdida considerable de sangre, incluidos el shock y la disfunción orgánica.
Para abundar en la importancia de la prevención y tratamiento de la hemorragia post parto, la Dra. Marilyn Mendoza, asesora científica de la Unidad de Enfermedades Raras de Novo Nordisk, explicó que "la atonía uterina es la causa más común de HPP, pero el traumatismo genital, la ruptura uterina, el tejido placentario retenido y los trastornos de coagulación maternos también pueden provocar hemorragia post parto, a estas causas primarias se les puede recordar más fácilmente como las 4 T : Tono, Tejido, Trauma y Trombina".
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Señaló que, en el caso de las hemorragias post parto donde la causa esté ligada a un trastorno de coagulación, su identificación suele ser más compleja, dado que dentro de las 4 causas primarias son las menos frecuentes; no siempre se sospecha de ellas y por lo tanto existe un retraso en el tratamiento oportuno.
Dentro de las alteraciones de la coagulación que se deben sospechar ante una hemorragia post parto donde la causa no es anatómica son: Hemofilia adquirida, deficiencia congénita de Factor VII de la coagulación, Trombastenia de Glanzmann, enfermedad de von Willebrand y hemofilia congénita, por mencionar algunas.
Sospechar alteraciones de coagulación cuando el resto de las causas ha sido descartado es clave para poder brindar un tratamiento oportuno y evitar muertes maternas. Si bien la mayoría de las mujeres que tienen complicaciones por HPP no tienen factores de riesgo clínicos ni antecedentes identificables, el haber tenido más de dos partos y la gestación múltiple están asociadas con un mayor riesgo de sangrado después del parto.
"Las enfermedades de la coagulación tienen tratamientos específicos; sin ellos, el sangrado no se detiene y puede causar la muerte materna. Por lo general estas muertes son reportadas como hemorragia postparto, sin especificar sus causas reales. Y lo más crítico es que se trata de vidas valiosas que pudieron haberse salvado", advirtió la doctora Marilyn Mendoza.