Sanofi presenta el primer anticuerpo monoclonal contra colesterol

Se espera que en 2030 cerca de 23 millones de personas mueran a causa de una enfermedad cardiovascular (infarto al miocardio y accidente cerebrovascular), 56% de las cuales se atribuyen a los elevados niveles de C-LDL.[4] En México, este es un problema de salud importante, ya que se estima que más de 12% de los mexicanos (casi 15 millones) tiene sus niveles de C-LDL por arriba de 190 mg/dl (lo recomendable es menor a 130 mg/dl). El colesterol LDL alto aumenta los factores de riesgo grave en las enfermedades cardiovasculares, como la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial, señaló el Dr. Luis Alcocer, director general en el Instituto Mexicano de Salud Cardiovascular y uno de los cardiólogos con mayor trayectoria.

“Aunque el C-LDL es identificado y tratado como un trastorno relacionado con el estilo de vida poco saludable, también puede deberse a causas genéticas (hipercolesterolemia familiar heterocigota) que son en su mayoría desconocidas. La mayoría de los pacientes no tienen síntomas, sino hasta que se presenta un infarto, una embolia o un problema vascular periférico.”, señaló el Dr. Raúl Santos, Director de la Clínica de Lípidos del Instituto del Corazón (InCor) del Hospital de la Escuela de Medicina de la Universidad de Sao Paulo Medical, en Brasil.

Por su parte, la doctora Belinda, cardióloga intervencionista, señaló que “hasta ahora, el tratamiento estándar para los pacientes con altos niveles de colesterol LDL eran las estatinas, una de las grandes innovaciones en la década de 1980. Sin embargo, hay pacientes que necesitan un soporte adicional a este tratamiento para lograr el control de sus niveles de colesterol, por ejemplo: quienes tienen perfil de alto riesgo, al padecer diabetes, hipertensión, obesidad; pacientes con niveles de colesterol LDL elevados por herencia, muchos de los cuales se infartan incluso antes de los 30 años de vida (hipercolesterolemia familiar heterocigota); así como quienes son intolerantes a las estatinas.

“Alirocumab es una anticuerpo monoclonal 100% humano y pertenece a la categoría de los inhibidores de la PCSK9, una proteína directamente relacionada a los receptores del C-LDL. Normalmente, el C-LDL o malo se elimina de la sangre al fijarse a receptores específicos  en el hígado. La PCSK9 reduce el número de estos receptores en el hígado, lo que provoca que los niveles de C-LDL sean más altos de lo que deberían. Al bloquear la PCSK9, alirocumab aumenta el número de receptores disponibles para ayudar a eliminar el colesterol “malo” y así reducir los niveles”, destacó la Dra. Belinda González, cardióloga intervencionista.

En estudios clínicos, Praluente (alirocumab) demostró una reducción de más del 60% adicional de niveles de colesterol, comparado con las estatinas, dependiendo de la dosis.  Lleva los pacientes a metas de control y reduce el riesgo cardiovascular.

El C-LDL forma parte de un grupo de enfermedades llamadas dislipidemias (caracterizadas por concentraciones sanguíneas anormales de C-LDL, triglicéridos y/o C-HDL), que tienen en México una prevalencia de 43.3% (1 de cada 300 pacientes se cree son del tipo heterocigoto familiar, es decir, que tienen sus niveles de colesterol elevados por herencia).

Por su parte, el Dr. Erick Alexanderson, presidente de la Sociedad Mexicana de Cardiología,  destacó la importancia del Congreso Mundial de Cardiología y de Salud Cardiovascular, organizado por la Federación Mundial del Corazón, que se realiza cada dos años en diferentes regiones del mundo para promover la salud y prevenir las enfermedades cardiovasculares. Esta es la segunda ocasión, con una distancia de 50 años, que tenemos en nuestro país la oportunidad de ver la trascendencia en el mundo de la medicina, que estamos seguros, dejará un legado de conocimiento en México. Cuando vemos que la enfermedad cardiovascular sigue siendo la causa número uno por muerte en nuestro país y en todo el mundo, aun toma más relevancia este evento”.

Por su parte, Mauricio Castillo, jefe médico regional de Sanofi para Praluente, señaló que “este congreso es una gran oportunidad de impulsar la educación médica continua, para una empresa como Sanofi.  Y en esto, también estamos redefiniendo lo posible, ya que poseemos una gran experiencia en el tratamiento de las enfermedades cardiometabólicas y en biotecnología con las vacunas y con la alianza de una empresa líder en el ramo como Regeneron.  Ahora traemos el primer anticuerpo monoclonal en el tratamiento del colesterol, con lo que esperamos dar una esperanza de vida a personas que ya no reaccionaban al tratamiento con estatinas o que tienen sus niveles de colesterol elevados por herencia; o a aquellos que ya han sufrido de algún evento cardiovascular”.