Memorial Sloan Kettering investiga el cáncer de mama

La mayoría de estos casos se dan en mujeres premenopáusicas que, en algunos casos, pueden no considerarse lo suficientemente mayores para realizarse mamografías, lo que dificulta la detección y el tratamiento en etapas tempranas. "También están expuestas a más años de hormonas reproductivas sin oposición porque comienzan a menstruar antes y tienen hijos más tarde", explica la Dra. Shari Goldfard, oncóloga de mama y directora del programa de Mujeres Jóvenes con Cáncer de Mama de MSK.

Señala que este patrón hormonal puede ser uno de los factores que contribuyen al riesgo, y añade que subtipos de cáncer de mama como el triple negativo y el HER2 positivo son más frecuentes en mujeres jóvenes y suelen asociarse a un peor pronóstico. Un enfoque evidente frente al aumento de las tasas de cáncer es el círculo vicioso de la obesidad, los alimentos altamente procesados y los estilos de vida sedentarios, una epidemia en crecimiento en muchos países.

"Estudios indican que la obesidad causa inflamación, lo que puede conducir al cáncer", explica la Dra. Goldfarb. "Expertos creen que eso juega un papel y debe abordarse", apunta.

Aun así, estos factores por sí solos no explican completamente por qué cada vez más mujeres menores de 50 años en todo el mundo desarrollan formas particularmente agresivas de cáncer de mama, lo que ha llevado a los investigadores de MSK a estudiar lo que ocurre a nivel genético para comprender mejor el comportamiento de la enfermedad y avanzar hacia una atención más personalizada.

Investigadores de MSK han realizado un hallazgo importante sobre cómo las mutaciones genéticas en pacientes con cáncer de mama pueden interactuar y favorecer la resistencia a ciertos medicamentos llamados inhibidores de CDK4/6. Su trabajo analizó datos de más de 5,800 pacientes con cáncer de mama e identificó señales biológicas clave de resistencia. Estos resultados sugieren una nueva estrategia para predecir y, potencialmente, prevenir la resistencia al tratamiento en función del perfil genético del tumor. Al identificar estos patrones genéticos de alto riesgo, los médicos pueden anticipar mejor la evolución de la enfermedad y adaptar los tratamientos, especialmente en pacientes jóvenes que con frecuencia enfrentan cuadros más complejos.

"Hasta donde los estudios muestran hoy, este es el primer ejemplo que demuestra que un análisis genómico completo del cáncer de mama puede predecir el mecanismo biológico exacto de resistencia antes incluso de comenzar la terapia", señala el oncólogo de mama Pedram Razavi. 

A partir de este hallazgo, un ensayo clínico global aleatorizado de fase 3 ya está reclutando pacientes para evaluar este nuevo enfoque como tratamiento de primera línea, diseñado para reemplazar la terapia estándar con inhibidores de CDK4/6 en pacientes seleccionadas de alto riesgo.

"La capacidad de predecir estos mecanismos, permitiría intervenir antes de que aparezca la resistencia", afirma el Dr. Razavi. "Este ensayo busca precisamente anticipar los mecanismos de resistencia para mejorar los resultados de las pacientes".