Covid-19, advierten riesgos en mujeres embarazadas hospitalizadas

La investigación, realizada entre principios de 2020 y finales de 2022, reveló que las mujeres embarazadas tenían casi 3.5 veces más probabilidades que las mujeres no embarazadas de requerir asistencia respiratoria cuando eran hospitalizadas por Covid-19. 

Una de cada cinco pacientes embarazadas requirió asistencia respiratoria no mecánica, como una cánula nasal de alto flujo o presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Los resultados se publican en BMC Pregnancy and Childbirth. 

"Lo que observamos no fue solo una diferencia en la gravedad de la enfermedad, sino una diferencia en la vigilancia clínica", dijo el Dr. Salim Hayek, profesor adjunto de medicina interna y cardiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y director de transformación de la Rama Médica de la Universidad de Texas.

Los equipos de atención eran más propensos a brindar asistencia respiratoria a las pacientes embarazadas, probablemente porque el umbral de intervención es menor cuando se lucha por dos vidas. Esto refleja la compleja realidad de tratar a una madre que intenta oxigenarse no solo a sí misma, sino también a su feto.

Durante el período de estudio, una de cada ocho mujeres hospitalizadas en edad fértil estaba embarazada. 

Casi el 70% de todas las pacientes que dieron a luz durante su hospitalización por COVID-19 tuvieron un parto prematuro y el 44% de los bebés que nacieron durante la estadía de la madre en el hospital fueron ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Los resultados refuerzan aún más el riesgo que representa la COVID-19 para las pacientes embarazadas. No solo pueden experimentar mayor dificultad respiratoria, sino que también enfrentan mayores tasas de  complicaciones cardiovasculares únicas del embarazo , como preeclampsia, miocardiopatía periparto y disecciones coronarias espontáneas.

“Estos hallazgos resaltan la importancia de un seguimiento estrecho a medida que avanza el embarazo cuando una paciente es hospitalizada por COVID-19, incluida la participación de proveedores de obstetricia de alto riesgo en las primeras etapas de su atención”, dijo la Dra. Melinda Davis, codirectora del Programa de Cardioobstetricia en el Hospital de Mujeres Von Voigtlander de UM Health, que no participó en el estudio. 

La salud de la madre y del bebé están inextricablemente unidas. No se puede cuidar a un feto sin brindar una atención excepcional a la madre. 

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La mayoría de las mujeres embarazadas que requirieron ventilación mecánica estaban en el tercer trimestre. 

De las ocho mujeres embarazadas conectadas a un respirador, siete no estaban vacunadas contra la Covid-19. 

El hallazgo se hace eco de estudios anteriores que demuestran la eficacia de la vacuna para prevenir complicaciones importantes, lo que se refleja en una  guía de 2025  del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos sobre inmunización materna. 

“Vimos en la investigación y en la práctica que la vacunación contra la Covid-19 brindó cierta protección contra malos resultados maternos y fetales”, dijo la Dra. Elizabeth Langen, codirectora del Programa de Cardioobstetricia y directora de la Beca de Medicina Maternofetal, que no participó en el estudio. 

“Es esencial transmitir un mensaje claro sobre los beneficios de la vacunación durante el embarazo contra virus como la gripe y la Covid-19”.

Autores adicionales:  Alina R. Bardwell, Christina G. Hutten Ph.D., Alexi Vasbinder, Ph.D., Feriel Presswalla, Anis Ismail MD, Yiyuan Huang, Ph.D., Tonimarie Catalan, Kristen Machado Diaz, Ian Pizzo, Elizabeth Anderson, Mousumi Banerjee, Ph.D., Rodica Pop-Busui, MD, Ph.D., todos en la Universidad de Michigan en el momento del estudio. 

Financiación/divulgaciones:  Este estudio fue financiado parcialmente por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (HL153384-01, HL007853) y el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (DK107956, DK11672, DK119083, DK020572) de los Institutos Nacionales de Salud.

El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales del NIH.

El estudio también fue apoyado por la Fundación de Investigación de Diabetes Juvenil, el Centro de Investigación de Diabetes de Michigan y el premio COVID-19: Impact Research Ignitor del Centro Cardiovascular Frankel.